Condado de residencia:
*Marque la casilla si autoriza recibir mensajes de textos de Caridades Católicas Este De la Bahía en relación con preguntas o información sobre su solicitud de ayuda con la Renta. Este consentimiento es opcional.
Fecha de Nacimiento (Mes/Día/Año):
Preferred Language:
Otro Idioma Preferido:
¿Adultos Mayores entre 55 años o más?
¿Adultos entre 25-54 años?
¿Jóvenes entre 18-24 años?
Niños entre 0-17 años?
Marque la casilla si está recibiendo ayuda de Autoridad de Vivienda de Oakland.
Marque la casilla si está recibiendo asistencia de Sección 8.
¿Como escucho de nuestro programa?
Información Sobre Sus Necesidades
Marque la casilla y conteste la siguiente pregunta, si su solicitud de asistencia es relacionada por el Coronavirus/COVID-19.
¿Como fue usted afectado por el Coronavirus/COVID-19?(marque todas que corresponda)
Perdida de Vivienda
Perdida de Trabajo / Salarios Reducidos
Enfermedad Personal
Perdida de cuidado de los niños, Resulto en no poder trabajar
¿Qué tipo de asistencia necesita? (marque todas que correspondan)
Renta Atrasada
Primer Mes De Renta
Deposito
Hipoteca
¿Cantidad Total que debe? (Escribe la cantidad)
¿Cuántos Meses? (números solamente)
Las siguientes preguntas son opcionales y no afectaran su elegibilidad.
¿Incluso con la moratoria de desalojo en efecto su propietario está amenazando con desalojarlo o exigiendo que se salga?
¿Se ha trasladado dos o mas veces en los 60 días por la perdida de empleo, perdida de ingreso o otras razones financieras?
¿Alguien en el hogar esta embarazada?
Al hacer clic en Enviar, reconozco y entiendo que no se me garantizan la asistencia financiera.
¿Ha sido arrestado o encarcelado en el último año?
Al hacer clic en enviar, reconozco y entiendo que no se me garantiza asistencia financiera.
